Вагинит чем личить

Вагиниты

Вагиниты (кольпиты) – группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища, полиэтиологической природы. Проявлениями вагинитов служат серозные или гнойные выделения, зуд, боль, жжение, дискомфорт в области половых органов, усиливающиеся во время мочеиспускания. Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, т. к. ведут к нарушению репродуктивной функции. Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается.

Вагиниты

Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается. По статистическим подсчетам, вагинитом (кольпитом) страдает каждая третья женщина в репродуктивном периоде. Распространенность вагинитов связана с ростом числа половых инфекций, несоблюдением гигиены интимной жизни, экологическими проблемами, снижением иммунной реактивности.

При вагините воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку влагалища, а часто и наружных половых органов – вульвы, вызывая сочетанное воспаление — вульвовагинит. Вагинит вызывает снижение сексуальной активности женщины, причиняет боль во время полового акта, сопровождается неприятным запахом и ощущением дискомфорта в повседневной жизни. Кроме того, вагиниты могут нарушать нормальное функционирование всей репродуктивной системы женского организма, становясь причиной восходящего инфицирования половых органов, нарушения менструальной функции, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия.

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

Профилактика вагинита

Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами. Защищенный секс с использованием презерватива, исключение случайных половых контактов, поможет избежать половых инфекций и развития специфических вагинитов.

В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Действенные препараты для лечения вагинита у женщин

Лекарства от вагинита (кольпита) способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, и восстановлению естественной влагалищной микрофлоры. Гинекологи используют комплексный подход к лечению заболевания с применением препаратов местного и системного действия. К средствам, предназначенным для местного использования при кольпите, относятся вагинальные свечи и мази. Системное лечение патологии осуществляется с помощью антибактериальных и иммуностимулирующих медикаментов.

Характерные симптомы болезни

Вагинитом врачи называют воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекциями, травмами, снижением иммунитета и т. д.

Отличительными признаками патологии являются:

  • обильные выделения из вагины разных цветов и консистенции (творожистые, слизисто-гнойные, с примесями крови);
  • зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и во время половых сношений;
  • общее недомогание (слабость, раздражительность, упадок сил, повышение температуры тела).

Свечи

Вагинальные суппозитории помогают подавить воспаление при кольпите и восстановить микрофлору влагалища. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью благодаря тому, что их активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, способствуя быстрому устранению симптомов вагинита и улучшению самочувствия женщины.

Если заболевание спровоцировано патогенными микробами, больной назначают антибактериальные свечи Тержинан, Полижинакс, Бетадин и Гексикон. Грибковые вагиниты лечат суппозиториями Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Дифлюзол.

Таблетки при кольпите

В терапии специфических вагинитов бактериального происхождения наряду с препаратами местного действия гинекологи используют пероральные антибиотики. Назначают их женщинам после предварительного лабораторного обследования, помогающего определить возбудителя заболевания. Поскольку вагинит нередко провоцируется несколькими возбудителями, в борьбе с ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В список таких медикаментозных средств входят: Амоксициллин, Вильпрафен, Доксициклин, Кларитромицин и Офлоксацин.

Лекарство Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, проявляющий активность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. В лечении вагинитов его применяют в комплексе с клавулановой кислотой, которая защищает амоксициллин от разрушения ферментами, выделяемыми некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Амоксициллин в борьбе с вагинитом запрещено назначать женщинам, страдающим:

  • нарушениями функции печени;
  • инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, сопровождающимися расстройством кишечника или рвотой;
  • ОРВИ;
  • аллергическим ринитом;
  • бронхиальной астмой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Амоксициллин при вагините не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Чтобы не навредить здоровью ребенка, принимать его пациенткам этой группы следует под постоянным наблюдением врача.

Таблетки Амоксициллин в лечении вагинита рекомендуется употреблять по составленной специалистом индивидуальной схеме. При использовании антибиотика у женщины могут наблюдаться побочные явления в виде холестатической желтухи, гепатита, аллергических реакций, депрессии, спутанности сознания, головокружения, судорожного синдрома.

Применение Вильпрафена

Эффективным препаратом при вагините является Вильпрафен. Его действующий компонент джозамицин считается антибиотиком группы макролидов. Лекарство проявляет активность по отношению к уреаплазмам, гонококкам, хламидиям и прочим бактериям, вызывающим вагинит. Применение средства противопоказано пациенткам, у которых наблюдается непереносимость антибиотиков группы макролидов и печеночная недостаточность. Вильпрафен можно включать в схему лечения вагинита у беременных женщин и кормящих грудью матерей. Побочными эффектами от его применения являются:

  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, расстройство кишечника, снижение аппетита, изжога);
  • аллергические реакции;
  • снижение слуха.

Препарат Доксициклин

В борьбе с вагинитом и другими мочеполовыми инфекциями широко используется тетрациклиновый антибиотик с бактериостатической активностью Доксициклин. От других антибактериальных препаратов он отличается продолжительным действием и менее агрессивным влиянием на кишечную микрофлору. Таблетки Доксициклин при вагините запрещено назначать пациенткам, страдающим:

  • гиперчувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда;
  • тяжелым нарушением функции печени;
  • лейкопенией;
  • астеническим бульбарным параличом;
  • порфирией.

Также препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и при лактации.

У женщин, принимающих при лечении вагинита Доксициклин, могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • нарушений в работе ЖКТ (тошноты, поноса, запора, энтероколита);
  • повышения внутричерепного давления;
  • аллергических проявлений;
  • фотосенсибилизации;
  • заболеваний крови (анемии, тромбоцитопении, эозинофилии).

Использование Кларитромицина

В борьбе с вагинитом хорошо себя зарекомендовал Кларитромицин — антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к макролидам последнего поколения. Проявляет эффективность при кольпитах, вызванных хламидиями, уреаплезмами и микоплазмами. Кларитромицин нельзя назначать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к макролидам;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при гепатите;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечных патологиях (аритмии, тахикардии);
  • при беременности (I триместр);
  • при кормлении грудью.

Кларитромицин гораздо чаще, чем другие антибиотики от вагинита, вызывает побочные реакции со стороны организма. К наиболее распространенным нежелательным симптомам относятся: диспепсия, тошнота, боли в животе, кожные высыпания, бессонница, головная боль, нарушение вкусового восприятия, чрезмерное потоотделение. Препарат может также вызвать стоматит, потерю сознания, анафилаксию, тремор, снижение слуха, нарушения в работе сердца, галлюцинации, мышечные спазмы.

Средство Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик Офлоксацин врачи используют в лечении вагинита, развившегося на фоне заражения хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами или гонококками. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, склонность к судорогам и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также лечить вагинит с помощью данного препарата противопоказано при лактации и беременности.

Побочные эффекты от Офлоксацина могут проявляться в виде:

  • анорексии;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • тахикардии;
  • судорожного синдрома;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • разрыва суставов;
  • аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, токсического эпидермального некролиза).

Поскольку антибиотики для перорального применения имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, применять их при вагините женщине можно только под контролем гинеколога, четко следуя составленной им схеме лечения. При возникновении нежелательных реакций пациентке следует отказаться от дальнейшего приема назначенных таблеток и посетить врача.

В лечении неспецифических вагинитов бактериального происхождения распространение получили антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся мази для вагинального введения Метронидазол и Клиндамицин.

Метронидазол — антипротозойный вагинальный гель от кольпита с противомикробной активностью. Благодаря широкому спектру действия гинекологи включают его в курс лечения вагинитов, вызванных разными анаэробными микроорганизмами. Средство следует применять интравагинально 2 раза в день в рекомендованной врачом дозе. Средняя продолжительность использования препарата при вагините составляет 5 дней.

Мазь Метронидазол запрещается назначать при печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении и лактации. В период беременности средство можно применять, начиная со второго триместра. При лечении вагинита Метронидазолом у пациентки могут возникнуть жалобы на аллергические реакции (крапивницу, зуд и сыпь на коже) и дискомфорт во влагалище.

Крем вагинальный Клиндамицин — антибиотик от бактериального вагинита, проявляющий активность в отношении гарднереллы, микоплазмы, мобилункуса и бактероидов. Для устранения воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища препарат назначают интравагинально 1 раз в день на протяжении 3–7 дней подряд.

Противопоказания к использованию Клиндамицина ограничиваются повышенной чувствительностью к его компонентам. При беременности и грудном вскармливании средство следует применять после консультации со специалистом. Данный препарат от вагинита отличается хорошей переносимостью. Побочные действия от него возникают только у 10% женщин и проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, вульвовагинита, болезненных ощущений в вагине и головокружения. Иногда средство может стать причиной развития гипертиреоза или кровотечения.

Иммуномодуляторы

Часто рецидивирующие хронические вагиниты свидетельствуют об ослаблении иммунной системы женщины. Чтобы усилить терапевтический эффект от свечей, таблеток и мазей, специалисты нередко назначают их в комплексе с иммуномодуляторами, способствующими повышению защитных сил организма и снижению вероятности обострений кольпита.

Самым эффективным лекарством с иммуномодулирующими свойствами при вагините многие специалисты считают Тималин. Основу этого препарата составляет очищенный экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота. Тималин выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. При вагините лекарство вводят внутримышечно в условиях амбулатории или стационара.

Ограничения к использованию средства распространяются на гиперчувствительность к его компонентам, аутоиммунные заболевания, беременность и лактацию. Побочные явления при лечении вагинита Тималином у женщин наблюдаются редко и ограничиваются аллергическими реакциями и дискомфортом в месте введения препарата. Вместо Тималина для укрепления иммунной системы специалист может выписать женщине другие лекарства. К их числу относятся: Галавит, Бластомунил, Гепон, поливитаминные комплексы и общеукрепляющие гомеопатические средства.

Использованные источники: venerologia03.ru

Вагиниты

Вагиниты (кольпиты) – группа заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища, полиэтиологической природы. Проявлениями вагинитов служат серозные или гнойные выделения, зуд, боль, жжение, дискомфорт в области половых органов, усиливающиеся во время мочеиспускания. Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, т. к. ведут к нарушению репродуктивной функции. Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается.

Вагиниты

Среди воспалительных заболеваний женской половой системы вагиниты занимают одно из лидирующих мест, и их число неуклонно увеличивается. По статистическим подсчетам, вагинитом (кольпитом) страдает каждая третья женщина в репродуктивном периоде. Распространенность вагинитов связана с ростом числа половых инфекций, несоблюдением гигиены интимной жизни, экологическими проблемами, снижением иммунной реактивности.

При вагините воспалительные процессы затрагивают слизистую оболочку влагалища, а часто и наружных половых органов – вульвы, вызывая сочетанное воспаление — вульвовагинит. Вагинит вызывает снижение сексуальной активности женщины, причиняет боль во время полового акта, сопровождается неприятным запахом и ощущением дискомфорта в повседневной жизни. Кроме того, вагиниты могут нарушать нормальное функционирование всей репродуктивной системы женского организма, становясь причиной восходящего инфицирования половых органов, нарушения менструальной функции, хронических болей, внематочной беременности, бесплодия.

Причины вагинитов

Основной причиной вагинитов является попадание и размножение во влагалище патогенной микрофлоры при ослаблении организма, несоблюдении гигиены, длительной механической травматизации слизистой оболочки. В детском возрасте вагинит может развиваться при заносе инфекции гематогенным путем с кровотоком при скарлатине, гриппе. Наиболее частыми факторами, предрасполагающими к развитию вагинитов, являются:

  • подавление естественной микрофлоры влагалища

Может происходить в результате ухудшения экологической ситуации, стрессов, бесконтрольного приема лекарств (особенно гормонов и антибиотиков), снижения иммунной реактивности и устойчивости организма к инфекциям. В этих условиях представители нормальной микрофлоры, заселяющей влагалище, становятся потенциально опасными и могут сами вызывать развитие вагинита. Кроме того, местный иммунитет влагалища становится неспособным противостоять урогенитальной инфекции.

  • механическое травмирование половых органов

Проведение диагностических и лечебных процедур — абортов, выскабливаний полости матки, зондирования полости матки, гистеросальпингоскопии, постановка и удаление ВМС (внутриматочной спирали), гидротубация, ведение родов при несоблюдении норм асептики увеличивают риск развития вагинита в несколько раз. Механическое травмирование тканей при проведении манипуляций снижает их окислительно-восстановительные возможности, также занос инфекции возможен извне на перчатках или инструментах. Кроме того, способствует распространению инфекции неправильное использование гигиенических и лечебных тампонов. Также способствуют развитию вагинита травмы и инородные тела влагалища.

  • незащищенные половые связи и частая смена сексуальных партнеров

Большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих вагиниты, попадают во влагалище половым путем. Попытки их самостоятельного лечения приводят к хронизации воспалительного процесса, дисбалансу в среде влагалища, рецидивированию вагинитов.

  • гормональные нарушения и изменения

Предрасположены к возникновению вагинитов беременные, женщины с заболеваниями эндокринных желез, гипофункцией яичников, а также пациентки в климактерическом периоде, когда происходит снижении в организме уровня эстрогенов.

Классификация вагинитов

Виды вагинитов различаются:

  • по характеру и давности воспаления – вагиниты острого, подострого, хронического течения;
  • по возрасту пациенток — вагиниты девочек, женщин детородного, постменструального периода;
  • по предшествующим факторам — послеабортные, послеродовые, послеоперационные, аллергические вагиниты;
  • по характеру экссудата — вагиниты серозные, серозно-гнойные, гангренозные и др.;
  • по характеру возбудителя — специфические и неспецифические вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты

По характеру инфекционного агента, вызвавшего воспаление, выделяют специфические и неспецифические вагиниты.

К специфическим вагинитам гинекология относит воспалительные процессы, вызываемые:

  • гонококком (гонорейный вагинит);
  • трихомонадой (трихомонадный вагинит);
  • бледной трепонемой (сифилитический вагинит)
  • хламидией (хламидийный вагинит);
  • микобактериями туберкулеза (туберкулезный вагинит);
  • микоплазмой, уреаплазмой (микоплазменный или уреаплазменный вагиниты).

Если патогенная флора носит смешанный характер (присутствуют другие бактерии, вирусы, грибы) в сочетании с вышеперечисленными возбудителями, то вагинит все равно является специфическим. Развитие неспецифических вагинитов вызывают условно-болезнетворные микроорганизмы, в норме составляющие часть естественной микрофлоры влагалища, но при определенных условиях становящиеся патогенными:

  • протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, гарднерелла, синегнойная палочка (бактериальные вагиниты);
  • дрожжеподобные грибки рода кандида Candida, простейшие грибы Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. и др. (грибковые вагиниты);
  • папилломавирус человека, вирус простого герпеса (вирусные вагиниты);
  • смешанные вагиниты.

Специфические и неспецифические вагиниты имеют сходную симптоматику, принципиальное различие между ними состоит в принципах лечения: при развитии у женщины специфического инфекционного вагинита проводится обследование и лечение всех ее половых партнеров. Зачастую вагиниты носят смешанную форму, вызываясь специфическими возбудителями, к которым присоединяется вторичная условно-патогенная инфекция. Это существенно усложняет процесс диагностики и лечения вагинита. Поэтому каждой пациентке с признаками вагинита необходимо провести лабораторное обследование на наличие половых инфекций.

Самыми информативными на сегодняшний день являются микроскопия влагалищного мазка, бакпосев отделяемого влагалища, исследование анализа крови методом ПЦР. Вне зависимости от возбудителя, любые вагиниты необходимо лечить, даже в том случае, если их проявления незначительны. Переход в хроническое течение и восходящее распространение инфекции вызывают воспаления в яичниках, матке, маточных трубах и могут осложниться бесплодием.

Симптомы и признаки вагинита

Общими симптомами для различных видов вагинитов являются:

  • изменения характера, запаха цвета, количества отделяемого влагалища;
  • зуд, раздражение, ощущение давления и распирания влагалища и вульвы;
  • болезненность полового акта и мочеиспускания;
  • незначительные контактные кровотечения.

Однако, различные виды вагинитов имеют свои особенные симптомы. При гонорейном вагините выделения обычно густые, гнойные бело-желтого цвета. Трихомонадный вагинит характеризуется пенистыми зеленовато-желтыми выделениями. Обильные беловато-желтые бели сопровождают развитие бактериального коккового вагинита. При кандидозном вагините творожистые выделения имеют вид рыхлых белых хлопьев. Вагинит, вызываемый гарднереллой, сопровождается прозрачными, неприятно пахнущими рыбой, выделениями.

При остром вагините выделения всегда обильнее, симптомы выраженнее, сопровождаются покраснением, припухлостью, болезненностью и местным повышением температуры вульвы и влагалища. В хронической форме вагиниты протекают с более умеренными проявлениями: боли практически всегда отсутствуют, выделения скуднее, общее самочувствие лучше. Хронические вагиниты могут протекать на протяжении нескольких месяцев и лет, обостряясь после вирусных инфекций, переохлаждений, приема алкоголя, во время менструации, беременности.

Лечение вагинита

Консультация гинеколога необходима в том случае, если у вас: появились необычные симптомы со стороны влагалища; были незащищенный половые связи или сексуальные отношения с несколькими партнерами; вы рассматриваете возможность беременности в ближайшее время; после проведенного курса лечения симптомы вагинита сохраняются. Лекарственная терапия при вагините назначается с учетом возбудителя и предрасполагающих к возникновению заболевания факторов. Для лечения бактериальных вагинитов часто назначаются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя, как внутрь, так и в виде вагинальных средств.

Вагиниты, вызванные грибковой инфекцией, лечатся специальными противогрибковыми свечами или кремами (миконазол, клотримазол) и таблетками (флуконазол). При трихомонадных вагинитах назначаются метронидазол или трихопол в таблетках. Для лечения неинфекционных вагинитов важным является устранение источника раздражения: это может быть стиральный порошок, интимные спреи и гели, гигиенические тампоны или салфетки. При лечении атрофического вагинита назначают эстрогены в виде вагинальных таблеток, кремов или колец.

Важным моментом лечения вагинитов является повышение иммунитета и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Застарелые, хронические вагиниты, как правило, трудно поддаются окончательному излечению, часто сопровождаются рецидивами. Длительность курса терапии при вагините зависит от остроты течения заболевания и составляет в среднем от 7 до 10 дней. По окончании курса терапии вагинита обязательно берутся анализы, подтверждающие излеченность заболевания.

Последствия вагинита

Длительное течение вагинита вызывает у женщины эмоциональную и сексуальную дисгармонию, а также серьезнейшие нарушения ее репродуктивного здоровья. Женщины, страдающие бактериальным или трихомонадным вагинитом, подвергаются большему риску заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией.

Запущенные формы вагинита увеличивают вероятность возникновения самопроизвольного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременного излития околоплодных вод, внутриутробного инфицирования плода и новорожденного инфекциями, вызвавшими воспаление. Поэтому ведение беременности у женщин с длительно существующим хроническим вагинитом требует особенной тщательности.

В послеродовом периоде вагинит является серьезной угрозой развития у женщины перитонита, метрита, эндометрита, сепсиса. Инфицирование новорожденного ведет к нарушениям микрофлоры кишечника и снижению иммунной защиты. При своевременном и правильном лечении вагиниты, как правило, не влекут серьезных осложнений.

Профилактика вагинита

Соблюдение гигиены половых органов может предотвратить развитие некоторых видов вагинитов и облегчить их течение. Следует избегать использования ароматизированных средств интимной гигиены, тампонов, прокладок, салфеток, а также мыла с антибактериальными свойствами. Защищенный секс с использованием презерватива, исключение случайных половых контактов, поможет избежать половых инфекций и развития специфических вагинитов.

В нижнем белье предпочтение следует отдавать изделиям из хлопка, обеспечивающим ток воздуха к тканям наружных половых органов. В профилактике вагинитов немаловажную роль играет характер питания. Употребление кисломолочной пищи, свежих фруктов и овощей и ограничение сладостей поможет формированию правильной микрофлоры влагалища, устойчивой к развитию вагинитов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Действенные препараты для лечения вагинита у женщин

Лекарства от вагинита (кольпита) способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, спровоцировавших болезнь, и восстановлению естественной влагалищной микрофлоры. Гинекологи используют комплексный подход к лечению заболевания с применением препаратов местного и системного действия. К средствам, предназначенным для местного использования при кольпите, относятся вагинальные свечи и мази. Системное лечение патологии осуществляется с помощью антибактериальных и иммуностимулирующих медикаментов.

Характерные симптомы болезни

Вагинитом врачи называют воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное инфекциями, травмами, снижением иммунитета и т. д.

Отличительными признаками патологии являются:

  • обильные выделения из вагины разных цветов и консистенции (творожистые, слизисто-гнойные, с примесями крови);
  • зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и во время половых сношений;
  • общее недомогание (слабость, раздражительность, упадок сил, повышение температуры тела).

Свечи

Вагинальные суппозитории помогают подавить воспаление при кольпите и восстановить микрофлору влагалища. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью благодаря тому, что их активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, способствуя быстрому устранению симптомов вагинита и улучшению самочувствия женщины.

Если заболевание спровоцировано патогенными микробами, больной назначают антибактериальные свечи Тержинан, Полижинакс, Бетадин и Гексикон. Грибковые вагиниты лечат суппозиториями Флуконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Дифлюзол.

Таблетки при кольпите

В терапии специфических вагинитов бактериального происхождения наряду с препаратами местного действия гинекологи используют пероральные антибиотики. Назначают их женщинам после предварительного лабораторного обследования, помогающего определить возбудителя заболевания. Поскольку вагинит нередко провоцируется несколькими возбудителями, в борьбе с ним используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. В список таких медикаментозных средств входят: Амоксициллин, Вильпрафен, Доксициклин, Кларитромицин и Офлоксацин.

Лекарство Амоксициллин

Амоксициллин — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов, проявляющий активность в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий. В лечении вагинитов его применяют в комплексе с клавулановой кислотой, которая защищает амоксициллин от разрушения ферментами, выделяемыми некоторыми видами патогенных микроорганизмов. Амоксициллин в борьбе с вагинитом запрещено назначать женщинам, страдающим:

  • нарушениями функции печени;
  • инфекционными заболеваниями органов пищеварительного тракта, сопровождающимися расстройством кишечника или рвотой;
  • ОРВИ;
  • аллергическим ринитом;
  • бронхиальной астмой;
  • инфекционным мононуклеозом;
  • гиперчувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового или пенициллинового ряда.

Амоксициллин при вагините не противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам. Чтобы не навредить здоровью ребенка, принимать его пациенткам этой группы следует под постоянным наблюдением врача.

Таблетки Амоксициллин в лечении вагинита рекомендуется употреблять по составленной специалистом индивидуальной схеме. При использовании антибиотика у женщины могут наблюдаться побочные явления в виде холестатической желтухи, гепатита, аллергических реакций, депрессии, спутанности сознания, головокружения, судорожного синдрома.

Применение Вильпрафена

Эффективным препаратом при вагините является Вильпрафен. Его действующий компонент джозамицин считается антибиотиком группы макролидов. Лекарство проявляет активность по отношению к уреаплазмам, гонококкам, хламидиям и прочим бактериям, вызывающим вагинит. Применение средства противопоказано пациенткам, у которых наблюдается непереносимость антибиотиков группы макролидов и печеночная недостаточность. Вильпрафен можно включать в схему лечения вагинита у беременных женщин и кормящих грудью матерей. Побочными эффектами от его применения являются:

  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, тошнота, расстройство кишечника, снижение аппетита, изжога);
  • аллергические реакции;
  • снижение слуха.

Препарат Доксициклин

В борьбе с вагинитом и другими мочеполовыми инфекциями широко используется тетрациклиновый антибиотик с бактериостатической активностью Доксициклин. От других антибактериальных препаратов он отличается продолжительным действием и менее агрессивным влиянием на кишечную микрофлору. Таблетки Доксициклин при вагините запрещено назначать пациенткам, страдающим:

  • гиперчувствительностью к антибиотикам тетрациклинового ряда;
  • тяжелым нарушением функции печени;
  • лейкопенией;
  • астеническим бульбарным параличом;
  • порфирией.

Также препарат противопоказан во втором и третьем триместрах беременности и при лактации.

У женщин, принимающих при лечении вагинита Доксициклин, могут наблюдаться побочные реакции в виде:

  • нарушений в работе ЖКТ (тошноты, поноса, запора, энтероколита);
  • повышения внутричерепного давления;
  • аллергических проявлений;
  • фотосенсибилизации;
  • заболеваний крови (анемии, тромбоцитопении, эозинофилии).

Использование Кларитромицина

В борьбе с вагинитом хорошо себя зарекомендовал Кларитромицин — антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий к макролидам последнего поколения. Проявляет эффективность при кольпитах, вызванных хламидиями, уреаплезмами и микоплазмами. Кларитромицин нельзя назначать в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к макролидам;
  • при печеночной или почечной недостаточности;
  • при гепатите;
  • при гипокалиемии;
  • при порфирии;
  • при сердечных патологиях (аритмии, тахикардии);
  • при беременности (I триместр);
  • при кормлении грудью.

Кларитромицин гораздо чаще, чем другие антибиотики от вагинита, вызывает побочные реакции со стороны организма. К наиболее распространенным нежелательным симптомам относятся: диспепсия, тошнота, боли в животе, кожные высыпания, бессонница, головная боль, нарушение вкусового восприятия, чрезмерное потоотделение. Препарат может также вызвать стоматит, потерю сознания, анафилаксию, тремор, снижение слуха, нарушения в работе сердца, галлюцинации, мышечные спазмы.

Средство Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик Офлоксацин врачи используют в лечении вагинита, развившегося на фоне заражения хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами или гонококками. Лекарственное средство нельзя назначать женщинам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, склонность к судорогам и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Также лечить вагинит с помощью данного препарата противопоказано при лактации и беременности.

Побочные эффекты от Офлоксацина могут проявляться в виде:

  • анорексии;
  • абдоминальных болей;
  • тошноты;
  • тахикардии;
  • судорожного синдрома;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • разрыва суставов;
  • аллергических реакций (крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока, токсического эпидермального некролиза).

Поскольку антибиотики для перорального применения имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, применять их при вагините женщине можно только под контролем гинеколога, четко следуя составленной им схеме лечения. При возникновении нежелательных реакций пациентке следует отказаться от дальнейшего приема назначенных таблеток и посетить врача.

В лечении неспецифических вагинитов бактериального происхождения распространение получили антибактериальные препараты местного действия. К ним относятся мази для вагинального введения Метронидазол и Клиндамицин.

Метронидазол — антипротозойный вагинальный гель от кольпита с противомикробной активностью. Благодаря широкому спектру действия гинекологи включают его в курс лечения вагинитов, вызванных разными анаэробными микроорганизмами. Средство следует применять интравагинально 2 раза в день в рекомендованной врачом дозе. Средняя продолжительность использования препарата при вагините составляет 5 дней.

Мазь Метронидазол запрещается назначать при печеночной недостаточности, эпилепсии, лейкопении и лактации. В период беременности средство можно применять, начиная со второго триместра. При лечении вагинита Метронидазолом у пациентки могут возникнуть жалобы на аллергические реакции (крапивницу, зуд и сыпь на коже) и дискомфорт во влагалище.

Крем вагинальный Клиндамицин — антибиотик от бактериального вагинита, проявляющий активность в отношении гарднереллы, микоплазмы, мобилункуса и бактероидов. Для устранения воспалительного процесса на слизистой оболочке влагалища препарат назначают интравагинально 1 раз в день на протяжении 3–7 дней подряд.

Противопоказания к использованию Клиндамицина ограничиваются повышенной чувствительностью к его компонентам. При беременности и грудном вскармливании средство следует применять после консультации со специалистом. Данный препарат от вагинита отличается хорошей переносимостью. Побочные действия от него возникают только у 10% женщин и проявляются в виде желудочно-кишечных расстройств, вульвовагинита, болезненных ощущений в вагине и головокружения. Иногда средство может стать причиной развития гипертиреоза или кровотечения.

Иммуномодуляторы

Часто рецидивирующие хронические вагиниты свидетельствуют об ослаблении иммунной системы женщины. Чтобы усилить терапевтический эффект от свечей, таблеток и мазей, специалисты нередко назначают их в комплексе с иммуномодуляторами, способствующими повышению защитных сил организма и снижению вероятности обострений кольпита.

Самым эффективным лекарством с иммуномодулирующими свойствами при вагините многие специалисты считают Тималин. Основу этого препарата составляет очищенный экстракт вилочковой железы крупного рогатого скота. Тималин выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. При вагините лекарство вводят внутримышечно в условиях амбулатории или стационара.

Ограничения к использованию средства распространяются на гиперчувствительность к его компонентам, аутоиммунные заболевания, беременность и лактацию. Побочные явления при лечении вагинита Тималином у женщин наблюдаются редко и ограничиваются аллергическими реакциями и дискомфортом в месте введения препарата. Вместо Тималина для укрепления иммунной системы специалист может выписать женщине другие лекарства. К их числу относятся: Галавит, Бластомунил, Гепон, поливитаминные комплексы и общеукрепляющие гомеопатические средства.

Использованные источники: venerologia03.ru

Похожие статьи